自從20世紀(jì)50年代,人們開(kāi)始普遍關(guān)注藥物致畸問(wèn)題。時(shí)至今日,對(duì)藥物致畸已從“不重視”發(fā)展到“太重視”了,有走向另一個(gè)極端的趨勢(shì)。不少孕婦寧可自己發(fā)燒難受,也不肯吃要。在這里要特別強(qiáng)調(diào):如果因發(fā)燒、感染而不服藥,對(duì)胎兒一樣有害。
因此,懷孕期間不是絕對(duì)不能服藥,只是應(yīng)選用對(duì)治病有好處,對(duì)胎兒影響小的藥品。懷孕的前三個(gè)月,正是胚胎形成期,吃要應(yīng)特別謹(jǐn)慎,不采取避孕措施的育齡婦女在服藥前應(yīng)首先考慮一下自己懷孕的可能性。
從藥物對(duì)孕婦的影響大小看,基本可以分為三類(lèi):第一類(lèi)藥是對(duì)孕婦肯定有害的,如抗腫瘤藥、性激素,麻醉品、某些抗生素(紅霉素、鏈霉素、氯霉素等);第二類(lèi)是可能有害的,如一部分抗生素(慶大霉素、卡那霉素、四環(huán)素);第三類(lèi)是肯定無(wú)害的,指一些孕婦專用藥、如適量的微量元素、維生素。各種藥是否會(huì)致畸還于劑量、個(gè)體敏感有關(guān),不能一概而論。孕婦最常見(jiàn)的病是感冒,若是病毒感染,應(yīng)多喝水、注意休息、加強(qiáng)空氣流通;若有發(fā)燒現(xiàn)象,可選用青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)藥物。另外,孕婦拍X光片,最好避開(kāi)腹部。
對(duì)胎兒有害的藥物
抗生素類(lèi):四環(huán)素、土霉素與強(qiáng)力霉素,抑制骨骼發(fā)育,可使乳齒色黃,釉質(zhì)發(fā)育不良,易成齲齒,還可致先天性的白內(nèi)障、手指畸形;核黃疸、鏈霉素、卡那霉素與慶大霉素可致聽(tīng)覺(jué)障礙,泌尿系 統(tǒng)畸形;紅霉素,可致先天性白內(nèi)障、腦膨出、四肢畸形;氯霉素,可致新生兒灰嬰綜合癥,骨髓抑制而白細(xì)胞減少或再生障礙性貧血;磺胺類(lèi),可致新生兒高膽紅素血癥,核黃疸;呋喃坦啶,可致溶血。
激素:孕早期無(wú)意中繼續(xù)大劑量服用口服避孕藥,可致多器官畸形,如脊柱、心、氣管食道、腎、肛門(mén)、肢體的畸形及染色體畸變。乙烯雌酚,可使女胎男性化,子宮腔變形,可使男胎女性化,附睪囊腫、附睪發(fā)育不良。睪酮與合成孕激素,可致女胎男性化,陰蒂肥大、陰唇融合。
抗過(guò)敏藥:撲爾敏苯海拉明可致唇裂、腭裂、肢體缺損。
鎮(zhèn)靜安定藥:冬眠靈,可致腭裂、唇裂、心臟與骨畸形,神經(jīng)系統(tǒng)與消化系統(tǒng)畸形。
解熱鎮(zhèn)痛藥:阿司匹林,在早期服用、可致腭裂、唇裂;腎、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)畸形。消炎痛,可致動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早關(guān)閉,心力衰竭。
抗心律失常藥:心得安,可抑制胎兒發(fā)育,誘發(fā)早產(chǎn)。
抗()藥:奎寧與氯哇林,可致眼、耳畸形及其功能障礙。
維生素類(lèi)藥:過(guò)量維生素K,可致胎兒和新生兒高膽紅素學(xué)癥、核黃疸。
抗滴蟲(chóng)藥:甲硝唑,可致染色體畸變。
碘化鉀:抗甲狀腺藥(他巴唑、硫氧嘧啶)可致甲狀腺腫、呆小癥。
麻醉劑:使用大量的巴比妥類(lèi)藥物,常常會(huì)伴有缺氧和高碳酸血癥,對(duì)孕婦和胎兒都有害。國(guó)外報(bào)道接觸高濃度麻醉氣體的孕婦,容易發(fā)生流產(chǎn)或胎兒異常。
孕婦感冒不用藥行嗎?
孕婦的鼻、咽、器官等呼吸道粘膜肥厚、水腫、充血、抗病能力下降,所以很容易患感冒。而患感冒的孕婦常害怕用藥品治病會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響,如有些孕婦在懷孕早期,發(fā)高燒由于不敢用藥導(dǎo)致胎兒腦細(xì)胞的發(fā)育受到影響,不得不采用人工流產(chǎn)。因此,患了感冒一方面可在產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,另一方面在感冒的早期,也可采用下列方法減輕感冒癥狀。
1.感冒初期喉頭又癢又痛時(shí),立即用濃鹽水每隔1分鐘漱口及咽喉1次,10次左右即可見(jiàn)效。
2.喝雞湯可減輕感冒時(shí)的鼻塞、流涕等癥狀,而且對(duì)清除呼吸道病毒有較好效果。經(jīng)常喝雞湯可增強(qiáng)人體的自然抵抗力,預(yù)防感冒的發(fā)生。在雞湯中加一些胡椒生姜等調(diào)味品,或下面條吃,都可治感冒。
3.在保溫茶杯內(nèi)倒入42度左右的熱水,患感冒者將口、鼻部置入茶杯口內(nèi),不斷吸入熱蒸氣,一日三次。
4.孕婦咳嗽時(shí),可以將一只雞蛋打勻,加入少量白砂糖及生姜汁,用半杯開(kāi)水沖服,2—3次即可止咳.